Aangifte ongeval

Aangifte ongeval

1. Aangifte van ongeval voor de KBVB

Steeds binnen brengen 8 dagen na ongeval (liefst sneller)
Jan Mariën, Soef 71, 2490 Balen

Beide formulieren volledig (laten) invullen:
  • Aangifte van ongeval: door U zelf in te vullen (met kleefzegel van ziekenfonds)
  • Medisch getuigschrift: door behandelende geneesheer of specialist laten invullen
Moeten steeds de originele formulieren zijn.

Attentie – De gekwetste speler mag pas terug voetballen nadat hij attest van genezing (blauw formulier dat u ontvangt na goedkeuring dossier KBVB) heeft binnengebracht bij Jan Mariën (adres: zie hoger).

Genezing dient ingevuld te worden op het origineel formulier van de club.
Bij niet binnenbrengen van dit formulier is speler NIET meer verzekerd.

2. Aangifte persoonlijke verzekering

Invullen van originele formulier (Vivium) + bijgevoegd medisch attest.
Binnenbrengen 8 dagen na ongeval (liefst sneller)
Jan Mariën, Soef 71, 2490 Balen

3. Medische kosten

Steeds eerst de briefjes van uw medische kosten ivm de kwetsuur indienen bij uw ziekenfonds – daar afschrift vragen van de terugbetaling en de oplegkosten - oplegstaat van het ziekenfonds zo vlug mogelijk binnen brengen bij Jan Mariën (adres: zie hoger).

Hier kan je volgende documenten downloaden:
Delen

voeg je eigen gadgets toe aan deze pagina!